| Comorbidade | Recomendações: Condição Clínica | |||||||||
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Obesidade Grave:
Acima do percentil 97 ou escore Z
acima de 2 desvios – através das
avaliações e curvas de crescimento.
Avaliada no gráfico de estatura e
peso – do respectivo sexo e faixa
etária.
Gráfico: Meninos: 5 a 19 anos, Meninas: 5 a 19 anos |
Diagnóstico de obesidade através da aferição de peso e altura.
A priorização de pacientes com obesidade grave pode ser considerada
em municípios com alta prevalência da doença. Sugere-se que os pacientes
sejam encaminhados para avaliação multiprofissional e manejo da condição
crônica para qualificar o cuidado em saúde.
Cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC):
`"PESO em Kg"/"ALTURA em m2"`
Classificação:
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| Pneumopatias Crônicas Graves: Asma Medicamentos em uso: broncodilatador de longa ação (formoterol/salmenterol) + corticoide inalatório OU Uso de corticoide sistêmico (oral) contínuo OU História prévia de internação hospitalar /UTI (após os dois anos de idade) OU Displasia Broncopulmonar |
ASMA
Diagnóstico clínico através da avaliação e acompanhamento médico de pessoas com doença de difícil controle com necessidade de altas doses de corticoide inalatório, história prévia de internação hospitalar por manejo dos sintomas no domicílio insuficiente ou história de internação em Unidade de Tratamento Intensivo. Asma em uso de: Corticoide inalatório dose média/alta + LABA (Broncodilatador de longa ação) Budesonida+formoterol Fluticasona+salmenterol Fluticasona+formoterol História prévia de internação hospitalar OU Unidade de Tratamento Intensivo por Asma Considerar internação hospitalar por quadro de asma não controlada em período superior ao da avaliação diagnóstica – desconsiderar internações que tenham sido motivadas pela necessidade de exames ou avaliação diagnóstica. Guia prático de abordagem da criança e do adolescente com asma grave: Documento conjunto da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia e Sociedade Brasileira de Pediatria |
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| Outros Imunodeprimidos: Doença Congênita/Rara/Genética/Autoimune Neoplasias ou outras condições que prejudiquem a resposta imunológicas no momento atual (em tratamento) Cardiopatias congênitas com consequências sistêmicas. Doenças reumatológicas com uso de medicamentos imunossupressores Pessoa vivendo com HIV Neoplasias ou doenças hematológicas em tratamentos ou que justifiquem imunossupressão |
DOENÇAS CONGÊNITAS – RARAS – GENÉTICAS – DOENÇAS AUTOIMUNE
Condições de saúde com diagnóstico na infância que tragam comprometimento para criança/adolescente favorecendo internações frequentes ou doenças infecciosas de repetição. Doença Congênita: cardiopatias congênitas com comprometimento sistêmico. Doenças Raras Síndromes Genéticas: Trissomia do 21 ou Síndrome de Down, diferentes trissomias ou condições genéticas que possa justificar imunização prioritária devido ao maior risco de agravamento. Doenças Autoimune: diabetes, doenças reumatológicas Neoplasias/Câncer ou outras condições que prejudiquem a resposta imunológicas no momento atual (em tratamento) Cardiopatias congênitas com consequências sistêmicas. Doenças reumatológicas com uso de medicamentos imunossupressores: Pessoa vivendo com HIV Neoplasias ou doenças hematológicas em tratamentos ou que justifiquem imunossupressão. |
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| Hemoglobinopatia grave: Doença Falciforme ou Talassemia Maior |
DOENÇAS HEMATOLÓGICAS
Doença Falciforme ou Talassemia Maior. |
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| Doença cardiovascular: Cardiopatias nas quais o quadro clínico cause comprometimento sistêmico. |
DOENÇAS CARDIOVASCULARES
De forma geral, crianças e adolescentes com condições cardiovasculares apresentarão outras comorbidades, como por exemplo, obesidade que justificará sua inclusão no grupo prioritário pelo alto risco de agravamento do quadro de COVID-19. Cardiopatias congênitas com consequências sistêmicas. |
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Doença neurológica crônica:
Doença neurológica com
comprometimento de deglutição
ou situação que aumente risco de
doença pulmonar ou doença
cardiovascular.
Acidente Vascular Encefálico Mielite Transversa Paralisia cerebral com descrição de limitações Transtorno do Espectro Autista |
DOENÇAS NEUROLÓGICAS
Doença neurológica com comprometimento de deglutição ou situação que aumente risco de doença pulmonar, doenças infectocontagiosas ou doença cardiovascular. As crianças com Transtorno do Espectro Autista, Hiperatividades, Histórico de convulsões entre outros, serão vacinadas em outro momento – EXCETO se houver comprometimento físico, com dificuldade de deglutição ou risco aumentado de aspiração de alimento para vias aéreas, ou pacientes acamados. Acidente Vascular Encefálico Mielite Transversa Paralisia cerebral com descrição de limitações Pacientes acamados. |
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| Diabete Mellitus: Diabete Mellitus (Tipo1) Crianças com condição insulino-dependente |
DOENÇAS ENDOCRINOLÓGICAS
Diabete Mellitus (Tipo1): Crianças com condição insulino-dependente devido a DM1. |
A Secretaria Municipal de Saúde não agendará a visita domiciliar considerando que os pacientes para este cadastro estão restritos ao leito. A imunização seguirá o calendário vacinal por faixa etária anunciado nos meios de comunicação oficiais da Prefeitura de Pelotas.