Prefeitura Municipal de Pelotas

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Dados Pessoais

* Nome Completo

* CPF

Endereço de Residência / Domicílio

* Logradouro (nome completo da rua/avenida/travessa/praça)

* Número (sem traços ou pontos)

Complemento (sem traços ou pontos)

* Bairro

* CEP

Autodeclaração (você deve selecionar uma das opções abaixo)

Declaro que resido na área considerada em risco de enchentes, conforme mapa oficial disponibilizado pela Prefeitura de Pelotas.

Declaro que minha residência foi atingida pelas enchentes.

Termo de Responsabilidade

Assumo a inteira responsabilidade pelas informações prestadas e estou ciente que a falsidade dessa declaração além de configurar crime previsto no artigo 299 do Código Penal Brasileiro, ainda remete responsabilidade civil e administrativa.

Formulário para emissão de atestado fornecido pela Defesa Civil do Município de Pelotas